《法醫(yī)類司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》第十七條賠償相關(guān)鑒定。依據(jù)相關(guān)標準或者法醫(yī)臨床學的一般原則，對人體損傷、殘疾有關(guān)的賠償事項進行鑒定。包括醫(yī)療終結(jié)時間鑒定，人身損害休息（誤工）期、護理期、營養(yǎng)期的鑒定，定殘后護理依賴、醫(yī)療依賴、營養(yǎng)依賴的鑒定，后續(xù)診療項目的鑒定，診療合理性和相關(guān)性的鑒定。
1、誤工期（亦稱休息期、醫(yī)療休息期），是指人體損傷后，接受醫(yī)療及功能康復，不能參加一般工作、學習、活動的時間。
2、營養(yǎng)期（亦稱營養(yǎng)補償期），是指人體損傷后，需要補充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復的時間。
3、護理期（亦稱護理陪護期），是指人體損傷后，在醫(yī)療或者功能康復期間生活不能自理，需要他人幫助的時間。
鑒定目的
受害人在受到人身傷害后在醫(yī)院的醫(yī)療期和出院后的康復期均可計算為誤工期，以此計算誤工費；住院期間或康復期間需要護理的，還需計算護理人員的費用；營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
法條依據(jù)
《民法典》第一千一百七十九條規(guī)定：“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金?！?/span>
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（自2022年5月1日起施行）
第七條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
第八條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
第十一條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
第十九條超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限，賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的，人民法院應予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護理、配制輔助器具，或者沒有勞動能力和生活來源的，人民法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付相關(guān)費用五至十年。
第二十四條本解釋自2022年5月1日起施行。施行后發(fā)生的侵權(quán)行為引起的人身損害賠償案件適用本解釋。本院以前發(fā)布的司法解釋與本解釋不一致的，以本解釋為準。
后續(xù)治療費
01后續(xù)治療費是指對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙確需再次治療的或傷情尚未恢復需第二次治療所需要的費用。
最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條第二款對該問題作了明確規(guī)定，“器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?！痹摻忉寣ω熑畏綉斨Ц逗罄m(xù)治療的費用作了規(guī)定，但該規(guī)定僅為原則性規(guī)定，審判實踐中仍存在較大的爭議。
02后與已經(jīng)實際發(fā)生的醫(yī)療費不同，后續(xù)治療費屬于預期費用，存在一定的不確定性，而導致不確定性的因素包括：傷者的實際傷情、治療方式、轉(zhuǎn)歸情況、年齡及身體因素、就診醫(yī)院的層級，以及實際住院時長等。由于這些不確定的因素，后續(xù)治療費具體項目可能會存在以下不同的表現(xiàn)形式：
1、恢復期的復診、檢查及用藥費用；
2、必然產(chǎn)生的二次手術(shù)費的費用，常見的二次手術(shù)費包括內(nèi)、外固定的取出術(shù)、缺損部位的修補術(shù)、受限于患者當前身體狀況暫未施行的手術(shù)等；
3、尚未完成的長期治療方式，常見的傷情包括瘢痕的修復、肌力損害的修復等；
4、遠期并發(fā)癥的干預治療方式；
5、植入物的手術(shù)或治療，常見的牙齒種植、義眼、義肢、耳蝸的安裝等；
6、康復期的治療或醫(yī)療依賴
03后續(xù)治療費的評價依據(jù)
雖然《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中對于后續(xù)治療費的處理方式，建議賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。
這主要是考慮后續(xù)治療費雖然是可能發(fā)生的可預期費用，但該費用存在較大的不確定性，待相關(guān)費用實際發(fā)生后再主張，可以兼顧各方的權(quán)益和維護法律的公平性。在司法實踐中，部分法院為減輕當事人的訴累，更傾向于合并處理。那后續(xù)治療費的評價依據(jù)是什么呢？毫無疑問首先要確定患者所必需或必然產(chǎn)生的后續(xù)治療項目，其次是根據(jù)可以確定的項目評估費用額度。
為規(guī)范人身損害受傷人員后續(xù)診療項目的評定原則、方法和內(nèi)容，司法部印發(fā)了《人身損害受傷人員后續(xù)診療項目評定技術(shù)指南》，鑒定人員或相關(guān)專家可參照指南確定的治療方式對后續(xù)診療項目進行確定，當然衛(wèi)健委對于常規(guī)的疾病診療方式也出具了一系列規(guī)范性診療路徑，也可以作為后續(xù)治療項目確定的輔助手段之一。
需要明確的是，與所有的鑒定標準、操作指南一樣，相關(guān)的標準均采取的是循證臨床實踐方式確定的，即遵循證據(jù)的臨床實踐，即在臨床實踐中應用循證醫(yī)學的原理，根據(jù)最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人的選擇進行臨床決策。
在實際的評估過程中，還應充分考慮傷者的實際的轉(zhuǎn)歸情況，即循證化與個性化綜合考慮的評估方式。
04后雖然囿于傷者轉(zhuǎn)歸情況、體質(zhì)、并發(fā)癥或后遺癥等個性化因素，后續(xù)診療項目可能存在一定的差異性，但整體來看并不會造成較大結(jié)果影響的偏差，而相關(guān)診療項目的金額，受醫(yī)院等級、地域性的影響則是巨大的。
為避免各鑒定機構(gòu)在后續(xù)診療項目中造成的偏差，部分地區(qū)的司法鑒定協(xié)會組織相關(guān)三級醫(yī)院的專家參與撰寫了必然發(fā)生的部分治療項目和措施費用的地方性標準，在相關(guān)費用評估的規(guī)范性和導向性方面還是有積極性意義。
《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條第二款對于有醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。由此，我們不難看出，表面上來看后續(xù)治療費的確定方式可以通過醫(yī)院出具的診斷證明和司法鑒定機構(gòu)出具的鑒定結(jié)論來實現(xiàn)，但從實務操作中同樣不具備可操作性。
首先，司法鑒定機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)的評估項目并不包括后續(xù)治療費用方面的評估，僅可做后續(xù)治療項目的評估。根據(jù)司法部2020年頒布實施的《法醫(yī)類司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》第十六條之規(guī)定“法醫(yī)臨床鑒定是指鑒定人運用法醫(yī)臨床學的科學技術(shù)或者專門知識，對訴訟涉及的與法律有關(guān)的人體損傷、殘疾、生理功能、病理生理狀況及其他相關(guān)的醫(yī)學問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。法醫(yī)臨床鑒定包括人體損傷程度鑒定，人體損傷致殘等級鑒定，賠償相關(guān)鑒定，勞動能力鑒定，人體功能評定，性侵犯與性別鑒定，詐傷、詐病、造作傷鑒定，醫(yī)療損害鑒定，骨齡鑒定及與損傷相關(guān)的其他法醫(yī)臨床鑒定等。”由此我們不難看出司法部對于法醫(yī)臨床鑒定的執(zhí)業(yè)范圍限定在基于利用專業(yè)的臨床知識對于可能導致?lián)p傷的原因、損害程度、治療方式、損害后果以及參與因素進行技術(shù)層面的評價，而非相關(guān)費用額度的厘定和判別。為了更明確的賠償相關(guān)鑒定的范圍，規(guī)定的第十九條進一步規(guī)定“依據(jù)相關(guān)標準或者法醫(yī)臨床學的一般原則，對人體損傷、殘疾有關(guān)的賠償事項進行鑒定。包括醫(yī)療終結(jié)時間鑒定，人身損害休息（誤工）期、護理期、營養(yǎng)期的鑒定，定殘后護理依賴、醫(yī)療依賴、營養(yǎng)依賴的鑒定，后續(xù)診療項目的鑒定，診療合理性和相關(guān)性的鑒定?！?/span>
其次，醫(yī)院出具診療證明同樣不具備可操作性。有過醫(yī)院就診經(jīng)歷的伙伴都知道，醫(yī)院的計價系統(tǒng)是由醫(yī)院財務部門進行管理的，而相關(guān)的藥物、診療項目等則是由衛(wèi)生監(jiān)管部門、物價部門和醫(yī)院相關(guān)職能部門綜合確定的，即從事醫(yī)療操作中醫(yī)護人員同樣僅能對診療項目進行評估，同樣無法對診療項目所需費用進行評估。既然后續(xù)治療費用的確定并非司法鑒定機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍，也超出了醫(yī)生的服務范圍，那后續(xù)治療費該如何進行確定呢？
1、地方性必然發(fā)生的部分治療項目和措施費用指南。雖然后續(xù)治療費并非司法鑒定機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍，但后續(xù)診療項目的評估卻是法醫(yī)臨床類范圍內(nèi)的，因此如當事人有評估的意愿，可通過司法鑒定機構(gòu)評估后續(xù)診療項目，同時結(jié)合屬地相關(guān)部門印發(fā)的地方性必然發(fā)生的部分治療項目和措施費用指南中的項目金額進行自行比對。目前為止，已有廣東、湖南、江西、湖北、四川等地司法鑒定協(xié)會出具了類似的文件。
2、既往同類診療項目的金額?？梢酝ㄟ^司法或醫(yī)療大數(shù)據(jù)，對于近三年內(nèi)同類診斷、同類診療方式、同年齡段及同診斷組的就診人員的二次手術(shù)、后續(xù)復診費用進行萃取，相關(guān)案件可作為類案數(shù)據(jù)進行答辯。
3、如無法通過上述兩類方式進行協(xié)商確認的，可待實際發(fā)生后另行主張。
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